La protesi articolare è un dispositivo che sostituisce l'articolazione (anca, ginocchio, spalla) affetta da artrosi moderata/grave, necrosi, alterazioni post traumatiche o altre patologie.
A cosa serve: Permette di recuperare il movimento dell'articolazione affetta da artrosi e di ridurre o eliminare il dolore.
Impatto: Ogni anno in Italia vengono eseguiti decine di migliaia di impianti, essendo l'artrosi una patologia ad elevato impatto sociale. Come qualsiasi intervento chirurgico, non è privo di complicanze.
Esistono alternative? SI! Terapia fisica, farmacologica ed infiltrativa, possono ridurre i sintomi e la progressione dell'artrosi di grado lieve o moderato.
La protesi d'anca
La chirurgia di sostituzione dell'anca, nota anche come artroplastica totale dell'anca, è un intervento chirurgico eseguito per sostituire un'articolazione dell'anca artrosica, fratturata o affetta da altre patologie, con una protesi articolare.
Quando è il momento di valutare una protesi d'anca?
Si tratta di un intervento comune ed altamente efficace per alleviare il dolore e migliorare la mobilità nei pazienti con grave artrosi dell'anca o altre patologie dell'anca.
Ecco una panoramica della procedura:
- Valutazione pre-operatoria: Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a un'attenta valutazione, comprensiva della storia clinica, dell'esame obiettivo e di esami di imaging come radiografie o risonanze magnetiche per valutare lo stato dell'articolazione dell'anca e lo stato di salute generale.
- Anestesia: In alcuni casi, può essere utilizzata l'anestesia regionale per anestetizzare la parte inferiore del corpo mentre il paziente resta sveglio o addormentato. In rari casi è necessaria l'anestesia generale.
- Incisione: Il chirurgo pratica un'incisione sull'articolazione dell'anca. La lunghezza e la posizione dell'incisione possono variare a seconda della preferenza del chirurgo e dell'anatomia del paziente.
- Esposizione dell'articolazione dell'anca: Dopo l'incisione, il chirurgo sposta con attenzione muscoli e altri tessuti per esporre l'articolazione dell'anca.
- Rimozione dell'osso e della cartilagine danneggiati: Le parti danneggiate o malate dell'articolazione dell'anca, compresa la testa femorale e l'acetabolo , vengono rimosse utilizzando strumenti chirurgici specializzati.
- Posizionamento degli impianti: Gli impianti artificiali dell'anca vengono quindi inseriti nelle superfici ossee preparate. Questi impianti consistono in due componenti:
- Componente femorale: questa componente sostituisce la testa femorale e consiste in un stelo metallico con una sfera (testina) metallica o ceramica attaccata sulla parte superiore.
- Componente acetabolare: questa componente sostituisce l'acetabolo e di solito consiste in un guscio metallico rivestito da un rivestimento di polietilene o ceramica.
- Riparazione dei tessuti molli e chiusura: Dopo aver posizionato gli impianti, il chirurgo ripara e riattacca i tessuti intorno all'articolazione dell'anca. L'incisione viene quindi chiusa con suture o punti.
- Ripresa post-operatoria: Dopo l'intervento, il paziente viene monitorato in sala risveglio e successivamente trasferito in una stanza di degenza. La fisioterapia inizia il prima possibile per aiutare il paziente a riprendersi e adottare gradualmente un'attività normale.
- Fisioterapia e riabilitazione: La fisioterapia svolge un ruolo cruciale nel processo di recupero. Un fisioterapista lavorerà con il paziente per recuperare forza, flessibilità e mobilità nell'articolazione dell'anca. I pazienti sono generalmente incoraggiati a iniziare a camminare con l'aiuto di stampelle o un deambulatore poco dopo l'intervento.
- Cura post-operatoria: Ai pazienti vengono fornite istruzioni per la cura post-operatoria, compresa la cura delle ferite, il controllo del dolore e le restrizioni dell'attività. Gli appuntamenti di controllo con il chirurgo vengono programmati per monitorare il processo di guarigione e assicurare che l'articolazione artificiale dell'anca funzioni correttamente.
La chirurgia di sostituzione dell'anca può migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con dolore e rigidità dell'anca debilitanti. Sebbene siano possibili complicazioni, la procedura è generalmente sicura e ha un alto tasso di successo nell'alleviare il dolore e ripristinare la mobilità.
La protesi di ginocchio
La chirurgia di sostituzione del ginocchio, nota anche come artroplastica del ginocchio, è un intervento chirurgico che viene eseguito per sostituire un ginocchio danneggiato o malato con un'articolazione artificiale.
Questa procedura è comunemente utilizzata per trattare l'artrosi grave, lesioni articolari, artrite reumatoide e altre condizioni che causano dolore e limitano la mobilità del ginocchio.
La protesi può essere parziale o totale a seconda dell'estensione della patologia articolare.
Quando l'intervento di protesi di ginocchio è necessario?
Ecco come viene eseguita la chirurgia di sostituzione del ginocchio:
- Valutazione pre-operatoria: Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a una valutazione approfondita, comprensiva della storia clinica, dell'esame obiettivo e di esami di imaging come radiografie o risonanze magnetiche per valutare lo stato del ginocchio e lo stato di salute generale..
- Anestesia: In alcuni casi, può essere utilizzata l'anestesia regionale per anestetizzare la parte inferiore del corpo mentre il paziente resta sveglio o addormentato. In rari casi è necessaria l'anestesia generale.
- Incisione: Il chirurgo pratica un'incisione anteriormente al ginocchio per accedere all'articolazione.
- Preparazione dell'osso: Il chirurgo rimuove le parti danneggiate o malate delle superfici articolari del femore, della tibia e della rotula.
- Posizionamento degli impianti: Gli impianti artificiali vengono quindi inseriti nelle superfici ossee preparate. Questi impianti sono costituiti da componenti metalliche e plastica e vengono progettati per ripristinare la mobilità e la stabilità del ginocchio.
- Riparazione e chiusura: Dopo aver posizionato gli impianti, il chirurgo ripara i tessuti molli intorno al ginocchio e chiude l'incisione con suture o punti.
- Recupero post-operatorio: Dopo l'intervento, il paziente viene monitorato in sala risveglio e successivamente trasferito in una stanza di degenza. La fisioterapia inizia il prima possibile per aiutare il paziente a riprendersi e adottare gradualmente un'attività normale. I pazienti sono generalmente incoraggiati a iniziare a camminare con l'aiuto di stampelle o un deambulatore poco dopo l'intervento.
- Cura post-operatoria: Durante il periodo di recupero, il paziente segue un piano di riabilitazione che può includere esercizi di mobilità, fisioterapia e gestione del dolore. Il chirurgo pianifica appuntamenti di controllo per monitorare la guarigione e valutare il funzionamento del ginocchio artificiale.
La chirurgia di sostituzione del ginocchio può ridurre significativamente il dolore e migliorare la mobilità per i pazienti con gravi problemi articolari. Sebbene sia un intervento chirurgico importante e siano possibili complicazioni, ha un alto tasso di successo e può portare a una migliore qualità della vita per i pazienti affetti da problemi cronici al ginocchio.
La protesi di spalla
La chirurgia di sostituzione della spalla inversa è un intervento chirurgico utilizzato per trattare gravi problemi articolari e disfunzioni della spalla, in particolare quando il paziente ha una rottura irreparabile dei tendini della cuffia dei rotatori, artrosi, fratture ossee complesse o altri problemi strutturali che compromettono la funzione della spalla. Questa procedura è chiamata "inversa" perché inverte il ruolo della palla e dell'incavo dell'articolazione della spalla rispetto ad una protesi di spalla tradizionale.
Ecco come viene eseguita la chirurgia di sostituzione della spalla inversa:
- Valutazione pre-operatoria: Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a una valutazione completa, comprensiva della storia clinica, dell'esame obiettivo e di esami di imaging come radiografie o risonanze magnetiche per valutare lo stato della spalla e lo stato di salute generale.
- Anestesia: In alcuni casi, può essere utilizzata l'anestesia regionale per anestetizzare l'arto superiore mentre il paziente resta sveglio o addormentato. In alcuni casi è necessaria l'anestesia generale.
- Incisione: Il chirurgo pratica un'incisione sulla parte anteriore della spalla per accedere all'articolazione.
- Preparazione dell'osso: Il chirurgo rimuove le parti danneggiate o malate delle superfici ossee dell'omero e della glena (cavità dell'articolazione della spalla).
- Posizionamento degli impianti: Gli impianti della spalla inversa vengono quindi inseriti nelle superfici ossee preparate. Questi impianti includono una componente semisferica che è fissata alla glena, ed una componente concava che è fissata all'omero (stelo). Questa configurazione invertita permette ai muscoli circostanti di compensare la mancanza di funzione della cuffia dei rotatori.
- Riparazione e chiusura: Dopo aver posizionato gli impianti, il chirurgo ripara i tessuti molli intorno alla spalla e chiude l'incisione con suture o punti.
- Recupero post-operatorio: Dopo l'intervento, il paziente viene monitorato in sala di risveglio e successivamente trasferito in una stanza di degenza. Il paziente indosserà un tutore di spalla. La fisioterapia inizia il prima possibile per aiutare il paziente a riprendersi e adottare gradualmente un'attività normale.
- Cura post-operatoria: Durante il periodo di recupero, il paziente segue un piano di riabilitazione che può includere esercizi di mobilità, fisioterapia e gestione del dolore. Il chirurgo pianifica appuntamenti di controllo per monitorare la guarigione e valutare il funzionamento della spalla artificiale inversa.
La chirurgia di sostituzione della spalla inversa può fornire sollievo dal dolore e migliorare la funzione della spalla per i pazienti con gravi problemi articolari e disfunzioni. Sebbene sia un intervento chirurgico importante e siano possibili complicazioni, ha un alto tasso di successo e può portare a una migliore qualità della vita per i pazienti con problemi cronici alla spalla.